【产品名】 卡马西平
【英文】 carbamazepine
【中文名】 氨甲酰苯卓、氨甲酰苯卓、氨甲酰氮卓、叉颠宁、叉癫宁、得利多、得利益多、芬来普辛、甲酰苯卓、卡巴米嗪、卡巴咪嗪
【CAS】 298-46-4
【分子式】 C15H12N2O
【分子量】 236.27
【含量】 99%
【级别】 药用级
【标准】 企标
【外观】 白色粉状
【包装】 25KG/纸板桶
【领域】 精神性药物，抗惊厥药
【下延产品】 卡马西平片
【用途】 抗惊厥药，用于治疗癫痫大发作和精神运动性癫痫，还可治疗三叉神经痛
【适用症状】卡马西平片
1．复杂部分性发作、亦称精神运动性发作或颞叶癫痫，全身性强直－阵挛性发作，上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作；对典型或不典型失神发作，肌阵挛或失张力发作无效。
2．可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛，但不能用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨的闪电样痛，多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛、幻肢痛和外伤后神经痛，有时也能缓解某些疱疹后神经痛。
3．预防或治疗双相性躁狂－抑郁症：对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂－抑郁症，可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。
4．中枢性部分性尿崩症，可以单用或与氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。
5．对某些精神疾病包括精神分裂情感性疾病，顽固性精神分裂症及与边缘系功能障碍有关的失控综合征。
6．不安腿综合征（Ekbom综合征），偏侧面肌痉挛。
【用法用量】
1．成人常用量口服。
①抗惊厥，开始一次0.1g，一日2～3次；第二日后每日增加0.1g，直到出现疗效为止；维持量根据调整至最低的有效量，分次服用；要注意个体化，最高量每日不超过1.2g。
②镇痛，开始一次0.1g，一日2次；第二日后每
隔一日增加0.1～0.2g，直至疼痛缓解，维持量每日0.4～0.8g，分次服用；最高量每日不超过1.2g。
③抗利尿，单用时一日0.3～0.6g，如与其他抗利尿药合用，则每日服0.2～0.4g，分3～4次服用。
④抗躁狂或抗精神病，开始时每日0.2～0.4g，以后每周逐渐增加至最大量每日1.6g。一般分3～4次服用。通常成年人的限量，12～15岁，每日不超过1g，15岁以上一般每日不超过1.2g，少数有用至1.6g者，作止痛用时每日不超过1.2g。
2．小儿常用量口服。
抗惊厥，6岁以前开始每日按体重5mg/kg，每隔5～7日增加一次用量，达每日10mg/kg，必要时可增至20mg/kg，维持量调整到维持血药浓度8～12μg/ml，一般为每日按体重10～20mg/kg，约0.25～0.35g，通常每
卡马西平片
卡马西平片
日不超过0.4g；6～12岁儿童，第一日0.1g，服2次，每隔周增加每日0.1g直至出现疗效；维持量调整到最小有效量，一般为0.4～0.8g，不超过每日1g，分3～4次服用。
（1）轻微的、一般性疼痛不要用本品。
（2）饭后立即服药，可减少胃肠道反应。漏服时应尽快补服，不得一次服双倍量，可在一日内分次补足用量。如已漏服一日以上，注意有可能复发。
（3）癫痫患者突然撤药可引起惊厥或癫痫持续状态。如发生嗜睡、眩晕、头昏、软弱或肌肉共济失调，需注意中毒早兆。服药过程中可能有口干，糖尿病人可能引起尿糖增加，急诊或需进行手术时务必申明。
（4）开始时应用小量，然后逐渐增加，到获得良好疗效为止，每天分3～4次饭后口服。加用于已用其他抗癫痫药治疗的患者时，用量也应逐渐递增。在开始治疗后4周左右可能需要增加剂量，以避免由于自身诱导所致的血药浓度降低。
（5）遇有下列情况应停药。
①肝脏中毒症状或活动性肝病，有骨髓抑制的明显证据，如红细胞<400万/立方毫米，红细胞压积<32%
卡马西平粉剂
卡马西平粉剂
，血红蛋白<11g，白细胞<4000/立方毫米，血小板<10万/立方毫米，网织红细胞<2万，血清铁>150μg时应立即停药。其中以白细胞下降为最常见，但如癫痫只有应用本品才能控制，其他药物无效时可考虑减量，密切随访白细胞计数，可能会停止下降，逐渐回升，那时再加大剂量，以达到控制癫痫发作的剂量；
②有心血管方面不良反应或皮疹出现，治疗应即停止；
③用作特异性疼痛综合征的止痛药时，如果疼痛完全缓解，应每月试行减量或停药。
（6）用药期间注意随访检查：
①全血细胞计数，包括血小板和网织细胞以及血清铁检查，在给药
前检查一次，治疗开始后经常复查达2～3年； ②尿常规；
③血尿素氮；
④肝功能试验；
⑤眼科检查（包括裂隙灯、眼底镜和眼压计检查）；
⑥卡马西平血药浓度测定。
【特殊人群】
孕妇及哺乳期妇女用药
本品能通过胎盘，是否致畸尚不清楚，妊娠早期需慎用；本品能分泌入乳汁，约为血药浓度60%，哺乳期妇女不宜应用。
儿童用药
本品可用于各年龄段儿童。
老年患者用药
老年患者对本品敏感者多，常可引起认知功能障碍、激越、不安、焦虑、精神错乱、房室传导阻滞或心动过缓，也可引起再障。
